| 近年、糖尿病をはじめとする生活習慣病は増加の一途をたどっています。そして、ここ最近注目を浴びているのが内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）です。これは、『糖尿病や高血圧・高脂血症などそれぞれが微々たる異常であっても、内臓脂肪が必要以上に蓄積された状態と合わさると、動脈硬化のリスクがかなり高くなるので危険ですよ。』という注意を促すために大きく取り扱われています。また、内臓脂肪はそれぞれの生活習慣病の発症や悪化にも大きな影響を与えているので、過剰蓄積を予防改善させることが重要だと言われています。 そこで、この状態を改善するためには的確な保健指導とその対象者の選別が必要だと言うことで、取り入れられたのが特定健診・特定保健指導です。 平成２０年４月より４０～７４歳の全国民（全ての被保険者）を対象に実施が決定しています。 |
| ○ 特定健康診査とは？ | ○ 特定健診関連情報 | ○ 緊急時の対応へ |
| ○ 特定保健指導とは？ | ○ 特定健診項目へ |
| ○ 特定健康診査 （特定健診） |
| メタボリックシンドロームに焦点を当て生活習慣病の予防改善を目的とした、特定保健指導が必要だとされる対象者を選別するための健診です。 健診の結果や、喫煙の有無などからその程度に応じて以下の３つのレベルに階層分けをします。 ・情報提供レベル ・動機づけ支援レベル ・積極的支援レベル |
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内臓脂肪の蓄積に着目してリスクを判定します |
| 腹囲径（おへその位置） | BMI | ||
| パターンA | 男性：85㎝以上 | 女性：90㎝以上 | 規定無し |
| パターンB | 男性：85㎝未満 | 女性：90㎝未満 | 25以上 |
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検査結果と喫煙の有無から追加リスクをカウント |
| I | 血 糖 |
空腹時血糖100mg/dl以上またはHbA1c5.2以上、あるいは薬剤治療を受けている場合は、リスクとしてカウント |
| II | 脂 質 |
中性脂肪150mg/dl以上またはHDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ40mg/dl未満あるいは薬剤治療を受けている場合は、リスクとしてカウント |
| III | 血 圧 |
収縮期血圧（上）130mmhg以上または拡張期血圧（下）85mmhg以上あるいは薬剤治療を受けている場合は、リスクとしてカウント |
| IV | 喫煙歴あり |
I～IIIに1つでもチェックがある場合は、リスクとしてカウント |
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Step１、２の情報から対象者を階層分けする |
| Step１で パターンA に該当する場合 | |
| Step２のリスクが2つ以上 | 積極的支援レベル |
| Step２のリスクが1つ | 動機づけ支援レベル |
| Step２のリスクが0 | 情報提供レベル |
| Step１で パターンB に該当する場合 | |
| Step２のリスクが3つ以上 | 積極的支援レベル |
| Step２のリスクが2つ | 動機づけ支援レベル |
| Step２のリスクが1つ | 情報提供レベル |
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特定保健指導の対象外など |
| ● | 前期高齢者（65～74歳）は積極的支援レベルに該当しても動機づけ支援レベルとする |
| ● | 服薬治療中の場合は、特定保健指導の対象とはしない |
| ○ 特定保健指導 |
| 特定健診によって階層わけされた方々が自らの課題を認識し、生活習慣病の予防改善に向けた自己管理ができることを目的とする保健指導です。 以下のような３つのグループにわけ、それぞれのレベルに応じて保健師や管理栄養士などがアドバイスをし、対象者が無理なく実践できる健康づくりを一緒に考える場です。 |
| 積極的支援レベル |
| 動機づけ支援レベル |
| 情報提供レベル |
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○ 特定健診機関情報 |
| 重要事項に関する規定 |
| 当協会の特定健康診査機関の詳細はこちらよりご覧ください。 （国立保健医療学院ホームページ特定健康診査機関データベースへ移動します。） ＊先方の許諾を得て直接リンクを引いています |
| 当協会の特定保健指導機関の詳細はこちらよりご覧ください。 （国立保健医療学院ホームページ特定保健指導機関データベースへ移動します。） ＊先方の許諾を得て直接リンクを引いています |
| 施設に関する基準 |
個別指導に必要な個室の確保や、グループ支援時の実習室などを自施設内に確保しています。 |
敷地内の全面禁煙を実施しています。 |
| 健診などにより知りえた情報は適切に保管 |
| 当協会の個人情報保護に関する規定についてはこちらをご覧ください。 |
お問い合わせ先
（社）新潟縣健康管理協会 TEL ０２５－２８３－３９３９（代）
The Niigata Health Care Association